肝芽腫の治療-術後化学療法 home
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PRETEXT−1以外では、術後化学療法を行うことがほとんどです。例外として、病理組織検査で「胎児型」だった場合のみPRETEXT−1以外でもやらないことがあります。

     岩ア史記(神奈川県立こども医療センター血液再生医療科医長)



1. いつから始める?
2. 術前以外で使う薬


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術後の化学療法開始時期は、肝臓をどのくらい取ったかによって違います。50%以上の肝切除例では2週間経ってからにしますが、子どもの回復状況を見た上で開始時期を延期することもあります。



 clover 2.術前以外で使う薬 clover

通常は術前化学療法と同じ組み合わせですが、術前で使った組み合わせがあまり効かなくなった場合には、別の組み合わせにします。その場合次のような薬を使うことがあります。
dot イリノテカン(irrinotecan)
商品名:カンプト(ヤクルト本社)。トポテシン(第一製薬)。
日本で開発された植物由来の抗がん剤。肝芽腫で使用される他の薬と比べれば骨髄抑制などはやや穏やか。主な副作用は下痢。
dot トポテカン(塩酸ノギテカン)
商品名:ハイカムチン。
副作用はイリノテカンと同じく下痢ですが、イリノテカンよりは下痢もやや穏やかという子が多いようです。
dot ソラフェニブ(solafenib)
商品名:ネクサバール。
分子標的薬に分類される薬剤で、成人型肝細胞癌に対して保険適応があります。小児肝芽腫でも臨床研究として投与される場合もあります。

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