ＡＦＰ　14(→)

［状態］
骨髄抑制

［処置］
採血

[採血結果]
好中球        660                     白血球       2000
ヘモグロビン   8.4                      血小板       16万5000

[医師カルテ]
まだneutro（＊好中球）不十分。

○爽母
実家父の車で行く。爽をおいて検査結果が出るまでの間を利用して芹が谷山谷からバスで上大岡へ出、そこからＡ脳神経外科まで歩いてインフルエンザの予防接種をしてもらう。その後病院へ戻り、再び父の車で爽を家に連れ帰る。
(*爽は抗がん剤の治療をしているので、予防接種をしても抗体がつかないため、父母である私たちや祖父祖母が予防接種をしてインフルエンザの罹患を防ごうということで皆注射をしました。下の子は１才になっていなかったので、インフルエンザに罹患する確率は低いだろうとのことで、あまり外出させないようにすることにしました。)

［看護記録］
10時帰院。まだ鼻汁は続く。
偏食はあるが、だいぶ食欲出てきたとのこと。
13時、外泊へ。

［食事］
○朝食        ハヤシライス・お茶
○夕食        煮込みうどん・お茶
○おやつ      チョコレート・ピーナツパン

［状態］
骨髄抑制

［食事］
○朝食        ウィンナー２本・お茶50�t・カルピス50�t
○昼食        みたらしだ後１本半
○夕食        チャーハン１皿・海苔・みそ汁・カルピス50�t・からあげ１個
○おやつ       せんべい

［状態］
骨髄抑制

○爽父
爽はこのところ、ファンギゾンとヘパ生の時にあれこれ言っては素直でなく、時間がかかる。
(*だいぶ口が達者になってきて、薬を飲ませたりヘパ生をする段になると、「あれがここなっていないとヤダ」だの「これをこうしてから飲む」だといろいろと理屈をつけてはなんとか時間かせぎをしようとするようになりました。今振り返ると『うんうん、成長したのね』と思いますが、渦中にいた当時は特に朝の忙しい時間帯など私はけっこうカッカと頭から湯気を出していました(^o^;))。

［食事］
○朝食        みたらし団子１本・水
○昼食        おにぎり１個・お茶・お好み焼き３くち・たこ焼き１個
○おやつ      チョコレート・カルピス
○夕食    マヨネーズかけごはん・ギョーザ１個・お茶50�t

○爽父
４時すぎ、爽を連れて地下鉄車庫の周りを散歩。

［食事］
○朝食        玉子ラーメン・お茶50�t
○おやつ     　チョコレート
○昼食        みたらし団子２本・お茶50�t
○おやつ     チョコレート・ポテトチップス
○夕食    　オムライス１皿・海苔２枚・お茶50�t・カルピス１５０�t

ＡＦＰ　13(↓)

［状態］
身長87．０�p　・　体重11．７�s

［処置］
採血　・　ハイドレーション（＊水の点滴）

[採血結果]
好中球        1181                           白血球        2900
ヘモグロビン   9.5                              血小板        22万9000

○爽母
明日から第８回抗がん剤投与のためお泊り。夜から水の点滴を開始。

[医師カルテ]
骨髄回復。１週間遅れで治療８コース目始める。

［看護記録］
10時、帰院。右ひざ消毒（＊病院へ来る途中で転び、右ひざをすりむく。）。
「赤ちゃん抱っこして」などと訴えあるが、母と退室すると一人で遊んだり薬も飲んだり出来る。それほどグズグズ言うことはない。
ナースコール多いが、行かなくてもヒステリックになることなく、ＩＶＨいたずらもなし。
19時15分、ＩＶＨ接続、ＳＴ２・メイロン３Ａ開始。

［食事］
○朝食        いなりずし１個・クロワッサン１個・お茶・カルピス
○昼食        ごはん１／２杯・ポテト（少）
○おやつ     ヨーグルト
○夕食        ごはん・魚２くち
○おやつ      ポッキー・カルピス

［状態］
水痘隔離

［処置］
イホマイド（＊抗がん剤）投与　・　エトポシド（＊抗がん剤）投与

○爽母
メイロンは、尿をアルカリにする。尿が酸性になると出血性膀胱炎を起こしやすいとのこと。

［看護記録］
鼻閉続く。入眠中鼻閉のせいか肺音いびき様の音きかれることあり。
７時すぎて声をかけても起きず、８時すぎようやく起きて食事を摂る。
９時50分、カイトリル　（＊制吐剤）０．４５�r点滴開始。10時、ウロミテキサン・メイロン30分点滴。
10時30分、ＶＰー16（＊エトポシドの商品名。抗がん剤）53�r開始。
11時、イホマイド１ｇ開始。ウロミテキサン持続開始。
嘔気嘔吐なく、食思低下なし。気分不快なく、おもちゃで表情よく遊ぶ。ずっと座位ですごす。
尿潜血（−）。
「下におりるー」「鼻くそとらない」と母にキーキー声で訴えるが、母上手になだめてパニックはない。
17時50分から急に眠りだす。バイタルは著変なし。治療で倦怠感あっただろうか？　
しかしその後起きて（眠っている間に母帰る）「お母さんは？」と泣くが、「電話してるよ」の声かけで泣かなくなる。
ピングーのビデオ見たり、本読みして21時30分すぎようやく入眠する。
交代時（夕方の）尿のｐＨ急に６．５に下がったため、メイロン投与する。

［使用薬剤］
・ベプシド　（＊エトポシドの商品名。抗がん剤）　53�r                   ・イホマイド　（＊イフォスファミドの商品名。抗がん剤）　１ｇ
・ネオマルチ　１Ｖ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　                   ・ウロミテキサン　４００�r・１２００�r
・ラシックス　０．５ｇ                   ・ＳＴ２　　　　　　　                    ・メイロン　40�r・１Ａ

［食事］
○朝食        ごはん１／２杯
○昼食        ごはん
○おやつ     　オレンジジュース
○夕食        ごはん
○おやつ       食べず

ＡＦＰ　11(↓)

［状態］
骨髄抑制　・　肝機能障害　・　水痘隔離　・　突然眠る

［処置］
エトポシド投与　・　イホマイド投与　・　採血

[採血結果]
好中球        629                             ＧＯＴ          55
白血球        1900                           ＧＰＴ           42
ヘモグロビン   8.9                              血小板        18万

［看護記録］
夜間入眠時、鼻閉音あり。嘔気・嘔吐ないが、朝ゴロゴロしていること多かった。日中は活気あり。
９時40分、カイトリル　（＊制吐剤）０．４５�r開始。10時15分、ベプシド（＊エトポシドの商品名）53�r、ウロミテキサン開始。
11時30分、イホマイド（＊イフォスファミドの商品名。抗がん剤）、ウロミテキサン。11時40分、ラシックス（＊降圧利尿剤）５�r投与。
12時40分、尿ｐＨ低下したため、メイロン施行後、ｐＨ７から７．５。潜血反応もみられたが、肉眼的血尿は認めず。
「下に降りたい」と、大騒ぎする。
「夕食中、急にゴロンと横になった」と母より。血圧80／30、脈１０８。何度か声かけするが反応少ない。
が、徐々に体動みられ起こすと、「おかあさーん」と泣き出していた。以降食事摂取再開する。
鼻閉続くがピングーのビデオ見ながら21時入眠。
23時、ラシックス投与。
(*抗ヒスタミン剤の『ポララミン』はパタッと眠ってしまうことがありましたが、この時には使っていません。はっきりとは分かりませんが、前日にも同じ状態になっていて、もしかすると『メイロン』による副作用だったのかもしれません。)

［使用薬剤］
・ベプシド　53�r                             　　　　　　　　 ・ラシックス ５�r
・イホマイド　１ｇ                              　　　　　　　　 ・メイロン　１Ａ・40ｍｌ
・カイトリル　0.45�r                      　　　　　　　　 　 ・ＳＴ２
・ウロミテキサン　４００�r　・　１２００�r                   ・ネオラミンマルチ（＊ビタミン剤）

［食事］
○朝食        ごはん１／２杯
○昼食        ごはん・みそ汁
○夕食        ごはん・メンチ（少）
○おやつ       オレンジジュース

［状態］
骨髄抑制　・　肝機能障害　・　水痘隔離　・　熱37度７分　・　脱毛

［処置］
エトポシド投与　・　イホマイド投与

[医師カルテ]
回診での定期入院（＊クール入院。治療や外泊できない時のみ入院し、それ以外は一時退院を繰り返す）の話をしてみたが、母はベッドが病院になくなること、外来でカゼの子たちと接触するのではないかなどの不安が大きいようで、今すぐクール入院の形に踏み切ることは出来なさそう。
（＊後に爽が頭を打ってコブをひんぱんに作ったりするので、やはり爽をクール入院にするのは怖いと婦長さんからも話があり、クール入院の話は立ち消えになりました）

［看護記録］
良眠。（朝）８時30分、体温37度。鼻閉感あり、肺グー音きかれた。嘔気嘔吐なく、食欲もまずまず。顔面むくみ気味。頭髪薄い。
12時30分、尿のｐＨ６、潜血（＋＋＋＋）。肉眼的血尿は認めず。メイロン後ｐＨ改善。潜血も（＋−）となる。
熱感少々あり。
治療中だがポンプやピューレット（＊点滴の瓶）いじるのは変わらず。他に気がまぎれれば点滴に手を出すことはせず。
ベッド上安静（行動制限）あるため、ストレス蓄積している様子。「自分で歩く・・・」と、下に降りたがる。
疲労あるのか13時から15時までぐっすり昼寝する。
夕食後、37度７分。面会終了時37度５分。鼻閉著明。
消灯後なかなか眠れず、添い寝するが効果なし。ほうっておくと一人で寝ている。

［使用薬剤］
・ベプシド（＊抗がん剤）　53�r                   ・ラシックス　５�rを２回
・イホマイド （＊抗がん剤）　１ｇ                   ・ＳＴ２
・カイトリル　０．４５�r　　　　　 　                 ・メイロン　40ｍｌ　・　１Ａ
・ウロミテキサン　４００�r　・　１２００�r         ・ネオラミンマルチ　１Ｖ

［食事］
○朝食        ごはん
○昼食        ごはん・みそ汁
○夕食        ごはん
○おやつ       パンプキンカステラ１／３・オレンジジュース

［状態］
骨髄抑制　・　肝機能障害　・　水痘隔離

［処置］
エトポシド投与　・　イホマイド投与　・　カルボプラチン投与

［看護記録］
午前１時15分、尿ｐＨ６．５に低下したためメイロン施行。
午前７時すぎ、起こしてようやく起きる。食事は遊びながらだが自分で食べる。
活気あり、体動も多い。尿流出良好。じっとしていられずポンプや瓶いじる。
隣の病室の窓を叩き続けるのでベッドを少し離した。
母親面会中はベッドの下におりて椅子に座ってすごす。18時前より入眠して、おやつ摂取せず。

［使用薬剤］
・ベプシド　53�r
・イホマイド（昨日からの分）
・パラプラチン（＊カルボプラチンの商品名。抗がん剤）　２１５�r
・メイロン　１Ａ　×　２回　・　40�r
・ウロミテキサン
・カイトリル　０．４５�r
・ＳＴ２

［食事］
○朝食        ごはん１／３・ウィンナー１本
○昼食        ほとんど食べず
○おやつ     飲むヨーグルト
○夕食        ごはん

ＡＦＰ　16(↑)

［状態］
肝機能障害　・　水痘隔離　・　倦怠感　・　食欲低下

［処置］
エトポシド投与　・　カルボプラチン投与　・　採血

[採血結果]
白血球        1900                           ＧＯＴ          60
ヘモグロビン   9.0                              ＧＰＴ          39
血小板        15万６０００

［看護記録］
ベッドの下におりて歩けるようになった。そのためか点滴ポンプいじることなくなった。活気良好。嘔吐はなし。潜血（−）。
14時25分、パラプラチン（＊カルボプラチンの商品名。抗がん剤）終了し、赤ルートロック。ＩＶＨ白ルートのみとなる。
14時10分、ベプシド（＊エトポシド。抗がん剤）終了。
食欲はいまひとつ。やはり治療のため気分不快はある様子。
（夕方からも）活気あるが、やや疲れ気味。
母との面会終了もスムーズ。
「まだ寝ないの。ピングーのビデオ見るの」と、21時近くにやっと入眠。

［使用薬剤］
・パラプラチン（＊抗がん剤。昨日からの分）       ・ＳＴ２
・ベプシド（＊抗がん剤。エトポシド）　53�r       ・ネオラミンマルチ１Ｖ
・カイトリル　０．４５�r                                  ・メイロン

［食事］
○朝食        ごはん１／２
○おやつ     アイスクリーム
○夕食        ごはん１／２
○おやつ      ジョア

［状態］
肝機能障害　・　水痘隔離　・　微熱

［処置］
水の点滴（＊ハイドレーション）

［看護記録］
（＊午前）１時30分、目覚めて「トーマスの本読んで」と訴えてくる。読んだり退室したりしているうちに一人で入眠。
起床後は機嫌よくニコニコしゃべっているかと思うと、突然ギャーッと大声出したりする。出た後に、「おしっこ、うんち出た」と教えてくれる。
（＊日中も）嘔気なく食事は遊びながらだが、よく食べる。下におりて遊びたがる。微熱あるも上昇なし。
おもちゃを投げてしまうため、ナース叱ると怒って大泣きしてしまう。しかしその後投げたりすることなく片付けは出来る。
児も母もおだやかにすごしていた。帰る際少し泣くが、バイバイも出来、ビデオ見始める。

[医師カルテ]
ごきげん。ちゃんとトイレ教えられる！　明日外泊予定。

［使用薬剤］
・ＳＴ３

［食事］
○朝食        ご飯・みそ汁
○昼食        ごはん・海苔
○おやつ     ネクター
○夕食        ごはん
○おやつ     オレンジジュース

［状態］
水痘隔離解除　・　肝機能障害　・　嘔吐　・　尿細管障害

［処置］
採血　・　包交

[採血結果]
好中球        600                             ＧＯＴ          233
白血球        1100                           ＧＰＴ           129
ヘモグロビン   8.2                              血小板        14万

○爽母
10時にDr.Aより電話あり、外泊出来るとのこと。徒歩で病院へ行き（＊50分）、11時半タクシーで帰宅。

○爽父
今日は義母に下の子を見ていてもらう。爽の髪の毛もずいぶん抜けた。

[医師カルテ]
隔離解除。
drug induced （＊薬物誘発性の）肝機能障害（ＶＰー16によるもの）、尿細管障害（イホマイドによるもの）　
→　経過観察（＊ＧＯＴ　２３３　・　ＧＰＴ　１２９　・　尿中Ｐ２ＭＧ　２３２３　・　ＮＡＧ　50(*正常値11.5以下))
(*2日前に60と39だった肝機能の数値がぽんと3桁になってしまいました。)

［看護記録］
午前１時覚醒し、「かんごふさんとねんねするー」。
機嫌それほど悪くないが、２時30分頃、続けて２回嘔吐。食物残渣様。ごはんそのまま出てきたという感じ。３時、再入眠。
９時30分、採血・ＩＶＨ包交し、ロック。ロックしたとたん走り回る。
危険なためベッドに戻すと大泣きするが、同室児とともに遊んでいれば機嫌よい。
11時、母お迎え、「タクシー乗るの」と母と表情よく外泊へ。

［食事］
○朝食        ごはん（少）
○昼食        焼きそば２くち・パン１個・ハム・お茶２００�t
○おやつ      みたらし団子
○夕食     　 ハヤシライス２皿・みたらし団子１／２本・お茶２００�t

○爽母
夕方から爽、下の子ともに昼寝。私は朝から偏頭痛の発作が出るが、２人が元気なため眠れず。
４時半、夫が帰宅。頭痛ひどくなり、夫にバトンタッチ。
(*20才なった頃から偏頭痛に悩まされ続け、20代後半は一番ひどく週に3日くらい寝込んでしまうほどでした。爽が入院していた頃は吐くほどの強い頭痛は少なくなりましたが、全くないわけではなく、時々発作が出てしまいました。当時はまだ「痛くなりそう」な時に飲む薬でしたのでタイミングが遅れてしまうと飲んでも効かなかったのですが、今では痛くなりはじめてからでも効く注射があるらしいです。でも、偏頭痛ってすごく痛いので発作が出ている時に自力で病院行くの無理だと思うし、誰かに連れて行ってもらっても待合室で座って待つのもできないと思うんですよね・・・。かと言って救急車呼ぶほどではないと思うし・・・結局痛くなったらアイスノンしてひたすら耐えるしかないです。)

［食事］
○朝食        玉子ラーメン・お茶50�t
○昼食        ごはん１／３杯・コロッケ１個半・お茶１５０�t
○おやつ      チョコレート
○夕食        ハヤシライス・お茶１００�t

○爽母
最近下の子はいじめられてもめげずに「うー」とうなり返すこと多し。

○爽母
３時半から５時頃まで３人で昼寝。実家母、２時半頃まで遊んでくれる。
(*この頃は普通の育児でもそうですが、眠れるチャンスがあればいつでも眠れました(^-^;)。)

［食事］
○朝食        ハヤシライス・お茶50�t・水50�t
○おやつ      チョコレート
○昼食        たこ焼き９個・コロッケ１／２個・お茶50�t・水１００�t
○夕食    　　スパゲッティミートソース

ＡＦＰ　14(↓)

［状態］
骨髄抑制　・　肝機能障害　・　微熱　・　背面痛

［処置］
赤血球輸血　・　採血　・　フィルター交換

[採血結果]
ヘモグロビン    7.0                              ＧＯＴ        119
白血球        700                             ＧＰＴ        110
血小板      　 6万8000

［看護記録］
10時帰院。右額、外泊時ぶつけた後かさぶたになっている。
熱は微熱程度。
15時、ポララミン２�r内服。16時40分、赤血球輸血開始。
輸血による副作用みられず。18時20分、輸血終了（85．２ml）。ＩＶＨロック。
祖父もお迎えに来て、18時30分、元気に外泊へ。

○爽母
帰宅後排便の際、背中の痛みを訴える。

［食事］
○昼食        ごはん１／３
○おやつ     　ヨーグルト
○夕食   　　 ごはん・パン

［状態］
肝機能障害　・　骨髄抑制

○爽母
排便の際、背中が痛いと訴える。
(*この頃時々うんちの時に背中の痛みを訴えました。主治医にも訊いてみましたが、よく分からないとのことでした。肝機能障害があったのでそのせいだったかもしれませんし、粘膜障害があったのかもしれません。)

［食事］
○朝食        玉子とキャベツのラーメン・お茶１００�t・ウィンナー２本
○おやつ      チョコレート・プリン２くち・お茶50�t
○昼食        みたらし団子・ハム・チーズパン１個・いなりずし１くち・お茶１５０�t
○夕食   　　 ごはん・シャケ・お茶・プリン

［状態］
肝機能障害　・　骨髄抑制

○爽父
爽はすぐ泣く。下の子が触れただけでも泣く。

［食事］
○朝食        玉子とキャベツのラーメン・お茶
○昼食        みたらし団子１本・チーズバーガー３くち・ピーナツバターパン１／２・お茶
○おやつ     ヨーグルト
○夕食    　スパゲッティミートソース１皿・お茶
(*『玉子とキャベツのラーメン』は、「ラーメンなら食べる。でも野菜はイヤ」という爽のために考えました。千切りキャベツをたくさん入れてかなり柔らかくなるまで煮込み、それからインスタントラーメンを入れ、最後に溶き玉子を入れたものです。こうなるとキャベツの食感はほぼなくなり、色も玉子でごまかされてしまうので、食べることが出来ました。）