［状態］
骨髄抑制

＊この頃の飲み薬　→　ファンギゾン　・　バクトラミン　・
　　　　　　　　　　　　　　グリチロン（肝機能障害の薬。月初めに肝機能障害になって以来）
　　　　　　　　　　　　　　ノイチーム（鼻づまりひどいため）

［食事］
○朝食        ラーメン１杯・お茶２００�t
○昼食        ピザ１切れ・クロワッサン１個・ミルミル
○夕食        ふりかけごはん１杯・お茶２００�t

○爽母
夫の誕生日。

［状態］
骨髄抑制

［食事］
○朝食        カップめん１個・お茶３００�t
○昼食        クリームパン１個半・たこ焼き３個・お茶２００�t
○おやつ     ポテトチップス（少）・ミルミル・ヨーグルト１／２個
○夕食        おにぎり１個（シャケ）・お茶

○爽母
夫、会社を休む。

ＡＦＰ　９．５

［状態］
骨髄抑制　・　発熱37度８分

［処置］
採血　・　包交　・　フィルター交換

［採血結果］
好中球        672                             ＧＯＴ          40
白血球        1600                           ＧＰＴ           34
ヘモグロビン   9.2                              血小板        9万4000

○爽母
先週より爽、看護婦Ｓをひどく恐れるため、本日婦長に直談判し、爽の担当からはずすよう申し入れる。婦長も了承。
（＊小さい子は何かあっても説明できません。この時の怖がり方は何か非常にイヤなことをされたか、他の子がされるのを目撃したか、いずれかでなくてはとても理解できないほど尋常ではありませんでした。この看護婦は子供や親に対する態度の悪さでは定評があり、過去にも当時の親が相談室などに何度もクレームをつけたが改善されなかったという人物です。）

午後３時すぎ帰宅。
金曜日のＡＦＰ13と聞く。今回は下がりが悪く心配。

［看護記録］
９時30分帰院。10時採血し、包交、フィルター交換。
帰院時熱37度８分あるが、ノイトロ（＊好中球）は上がってきているとのことで、再外泊となる。
12時30分、外泊へ。

［食事］
○朝食        クロワッサン１個・ヨーグルト１個・お茶１００�t
○昼食        ごはん
○夕食        ハヤシライス２皿・お茶50�t・ジュース１５０�t

○爽母
下の子は実家父が毎週火曜日を休みとしてくれたため、実家で預かってもらうことになる。
下の子は疲れて６時すぎまで眠る。

［状態］
骨髄抑制　・　頭部の痛み

○爽母
朝昼２、３回「髪の毛の下が痛い」と言うが、確かめようとすると病院で何かされると思っているらしく、「痛くない」と言う。
痛みの原因分からず、少し様子を見ることにする。
今日久しぶりに実家母がグリーンピースご飯とローソンのおでんを持って家に来る。
11時から１時半までいてくれたので、近所まで用足しに行く。

［食事］
○朝食        マヨネーズかけごはん２杯・お茶２００�t
○昼食        おでん（ちくわ・さつまあげ）・ミルミル１本
○夕食    　 カレー１皿・カップめん（少）・お茶50�t

［状態］
骨髄抑制　・　発熱37度５分

○爽母
昼頃発熱37度５分。

［食事］
○朝食        カレー１皿半・お茶２００�t
○昼食        コロッケパン１／２個・うどん１／２杯・お茶１５０�t
○夕食 　    ナポリタン１皿・なると１／３本・お茶１００�t

ＡＦＰ　９．２(↓)

［状態］
骨髄抑制

［処置］
採血

［採血結果］
好中球        540                             ＧＯＴ          48
白血球        1800                           ＧＰＴ           39
ヘモグロビン   9.4                             血小板        11万

［看護記録］
10時帰院。12時ＩＶＨ包交、フィルター交換。
14時50分、母と表情よく外泊へ。

［食事］
○朝食        マヨネーズかけごはん１杯半・お茶１５０�t
○夕食        いなりずし３個・お茶
○おやつ      ポテトチップス・チョコレート・ハンバーガー３くち

［状態］
骨髄抑制　・　吐き気　・　頭痛

○爽母
やや吐き気のある様子。頭痛を時々訴えるが、30分ほどでなくなる（髪の毛の下が痛いと言う）。

［食事］
○朝食        ラーメン１杯・お茶
○おやつ      ラムネ菓子・チョコレート・ミルミル１本
○昼食        パン１個・ミルミル１本・お茶
○夕食 　　   ミートソース１皿・お茶１００�t

［状態］
骨髄抑制　・　頭痛

○爽母
１回だけ頭痛を訴えるが、30分ほどでなくなる。
午後実家父と爽と３人でドライブ。羽田空港に飛行機を見に行く。
(*高速道路を使えば羽田空港まで30分くらいで以外に近かったので、ちょうどよいドライブとなりました。時期的に巷ではインフルエンザやカゼが流行っていたので、ドライブはかっこうの気分転換でした。)

［食事］
○朝食        ミートソース１皿・お茶
○昼食        お好み焼き・お茶
○おやつ     チョコレート
○夕食    マヨネーズかけごはん・とんかつ１くち・お茶

［状態］
骨髄抑制　・　下痢

○爽母
朝から昼にかけて３回下痢。

［食事］
○朝食        ラーメン１杯・お茶１５０�t
○昼食        うどん・なると１／２本・お茶１５０�t
○夕食  　　  コロッケ２個・ごはん２杯・みそ汁３くち・お茶50�t

ＡＦＰ　８．５(↓)

［状態］
骨髄抑制　・　肝機能障害　・　身長88�p　・　体重12�s

［処置］
採血　・　包交　・　フィルター交換

［採血結果］
好中球       875                             ＧＯＴ          58
白血球       2500                           ＧＰＴ           46
ヘモグロビン  9.4                              血小板        17万4000

［医師カルテ］
ＢＭ（＊骨髄）回復。

［看護記録］
10時帰院。17時10分から病棟内散歩。
（夕方からも）母見てはいるが、時々廊下走っている。母、何回も注意しているが、児はきかず。転倒はなし。
21時30分、入眠。

○爽母
看護婦Ｓと衝突。
(*決してケンカっ早いほうではありませんし、言ってみれば「子供を人質にとられている」のでぶつかりたくはありませんでしたが、何しろどうにもならない理不尽さに何回か大声をあげてしまいました。ま、この人を知っていれば誰でも「なるほど納得」するでしょう。)

［食事］
○朝食        ラーメン１杯・お茶１００�t
○おやつ     ジュース
○夕食        ごはん１杯半
○おやつ       ジョア

［状態］
夕方微熱

［処置］
蓄尿（尿カテーテル）24時間　・　水の点滴

［看護記録］
朝食中もすぐゴロゴロしてしまう。
９時40分、カテーテル（10フォーリー）留置し、蓄尿開始。
歩行したがり、始めは痛がって歩幅狭くちょこちょこ歩いていたが、そのうち走り回っている。尿もれなし。
疼痛著明となりバルーン位置ずらし、気休めにペニス先端にイソジン消毒、キシロカインゼリー（＊麻酔）塗布。
16時に主治医診察。処置なし、指示変更なし。「動くとカテが当たっていたいのは仕方ない」と言われた、と母。
（＊夕方からも）おしゃべりさかんにあるが、時々意味不明。
鼻汁みられたのでティッシュで拭こうとすると抵抗示し、「お耳で鼻するのー！」と。
綿棒で鼻くそを取ることらしい。言うことが通じると満足げ。
夕方はチョロチョロ走り回り、「おちんちん痛い！」を連発。
ベッドに入れてからも外に出たがっていたが、面会終了時もナースに抱っこされスムーズ。
尿カテーテル留置は「検査のため」と本人口では言っている。
ペニス先端は痛いらしく、消毒とキシロカインゼリーで対応した。オムツに白いアイテル（＊膿）付着あり。
37度４分くらいの微熱あり。20時40分、ルート接続、ＳＴ３、メイロン開始。
21時30分、入眠。

○爽母
爽、蓄尿のカテーテルを痛がる。
(*導尿のカテーテルは私も何度かやったことありますが、きちんとよい位置に入っていれば痛くも何ともないんですよね。男女で差があるのかどうかは分かりませんが、2度痛かったことがあったので看護師さんに言って位置をほんのわずかずらしてもらったら痛くなくなりました。なのでお子さんが痛がっている時には少し位置をずらしてもらうように言ってみると改善されることがあります。)

［食事］
○朝食        ごはん１／２杯・ハム
○おやつ     アイスクリーム
○おやつ     オレンジジュース

○爽母
正午頃、茨城義母来る。

［処置］
エトポシド（＊抗がん剤）投与
イフォスファミド（＊抗がん剤）投与　・　蓄尿

［看護記録］
（＊朝）ペニスの痛み訴えないが、オムツにアイテル（＊膿）様のもの付着している。
ドクターに見せるも、あと数時間で抜くので様子見ましょう、と。
食事中落ちつきなく、立って食べようとしたり動き回ろうとする。薬杯をなげたりもする。注意すると、キーッとわめく。
９時40分、蓄尿閉め。（＊この後も尿潜血とｐＨチェックのためカテーテル留置）
本日よりchemo（＊化学療法。抗がん剤治療のこと）開始。嘔気嘔吐なし。
尿流出まず良。ｐＨ７．５から８をキープし経過。尿潜血は（＋）。
「おうち帰りたい」と言う。点滴スタンドをいじる。注意するとキーキー怒る。

10時、カイトリル　（＊制吐剤）ウロミテキサン（＊出血性膀胱炎の予防）開始。
10時35分、ＶＰー16（＊抗がん剤エトポシド）投与開始。
40分、イホマイド（＊抗がん剤イフォスファミド）投与開始。

バルーン留置中、夕方より痛み訴える。「おちんちんが痛い」と。
17時15分、バルーンカテーテル抜去。
抜去時ペニス先端に黄緑色の膿のような浸出液付着。ペニス先端の発赤著明。
イソジン消毒し、様子見ることとなるが、排尿痛強く、その後も痛みの訴え続く。
Dr.Aに報告するも、鎮痛剤が効きそうな痛みではないので様子見て下さい、と。
その後20時10分入眠出来るが、排尿時のみ覚醒して痛み訴えていた。
バルーン10Ｆｒ（＊管の太さ）で、やや児にとって太めで尿道が傷ついている可能性あり。
尿道口の観察続けていく。利尿はまずまず良。潜血は（＋−）から（＋）。

○爽母
夕方、尿カテーテルを抜くが、それでも痛がる。おちんちんの先から少量の膿が出る。
(*前日から痛がっていましたが、導尿していれば多少痛いこともあるかなくらいに思っていました。でも膿が出ているのを見て、「そりゃ痛いよ」と思いました。グズグズ言ったりいらだったりしていたのも痛みのためだったようです。)

［使用薬剤］
・ＶＰー16　54�r                         　　　　　　　　   ・ＳＴ３
・イホマイド　１ｇ                         　　　　　　　　    ・メイロン　２Ａ
・カイトリル　０．５�r                    　　　　　　　　    ・ビタメジン　２Ａ
・ウロミテキサン　４００�r　・　１２００�r                  ・ラシックス（＊降圧利尿剤）　５�r

［食事］
○朝食        ごはん１杯
○夕食        ごはん１杯・お茶
○おやつ      牛乳（少）

［状態］
骨髄抑制　・　肝機能障害　・　夕方微熱　・　倦怠感

［処置］
採血　・　エトポシド投与　・　イフォスファミド投与

［採血結果］
ヘモグロビン      9.7                             ＧＯＴ          57
白血球        　2000                           ＧＰＴ           46
血小板       　 15万                           ＣＲＰ          0.12

［看護記録］
朝食は、「気持ちわるーい」と２、３くちしかすすまず。
内服抵抗大。嘔吐なし。尿流出まずまず。ｐＨ８。
朝はおもちゃ（車）に夢中でルート、ポンプいじりなし。
本日治療２日目。
ベプシド（＊抗がん剤）開始後より尿ｐＨ６．５から７と低く、メイロン２回投与するが、16時ようやく７．２へ上昇する。
尿潜血（＋−）。ラシックス（＊降圧利尿剤）の反応よく、利尿良好。
倦怠感あったのか、昼食後コテッと寝てしまう（30から40分程）。
バイタル（＊血圧・脈）など著変なく、14時から起きて母とベッド上で遊ぶ。嘔気ないが食思はあまりないよう。

○爽母
爽は食欲あまりなし。だるそうにしている。

［看護記録］
同室児が椅子に座って絵を描いていると、「座るー」と大声出したり、ルート類直しても直してもからまってしまう。
時々ポンプのいたずらもする。母面会後はいくらか気がまぎれているよう。
昨日までバルーン挿入していたためか、「痛い」と言ってオマルに座らずオムツに全部排尿してしまう。
午後より痛み訴えなくなる。
（＊夕方から）倦怠感あるのか、いつもよりおとなしい。
夕方から37度４分。

［使用薬剤］
・ベプシド（＊抗がん剤）　54�r                          ・ラシックス
・イホマイド（＊抗がん剤）　１ｇ                           ・メイロン　１Ａを３回
・ウロミテキサン　４００�r　・　１２００�r               ・ＳＴ３

［食事］
○朝食        ごはん２〜３くち
○昼食        ごはん１／４杯
○おやつ      ジュース
○夕食        ごはん１杯
○おやつ       飲まず

○爽母
10時すぎ茨城義母帰る。

［状態］
食欲低下　・　倦怠感

［処置］
エトポシド投与　・　イフォスファミド投与

○爽母
昨日より元気あるが、だるそう。

［看護記録］
１時30分、尿ｐＨ６．５と低かったためメイロン投与。潜血（−）。
起床後嘔気ないが食思すすまず、ごはんで遊んでしまう。発熱なし。
薬はナース２人がかりで押さえようやく飲む。
つまらなくなると、すぐ点滴ルートいじったりする。ルート類多く、すぐグルグル巻きになる（＊４〜６本点滴の管がついている）。
嘔吐ないが倦怠感あるのか、ゴロゴロすること多い。
と言ってもいつもより少ないが相変わらずベッド上ジャンプしたり、奇声上げたりすることあり。
21時すぎ入眠。

［使用薬剤］
・ベプシド　54�r                              ・イホマイド　１ｇ
・カイトリル　０．５�r                         ・ラシックス　５�r
・メイロン                                        ・ＳＴ３
・ウロミテキサン　４００�r　・　１２００�r

［食事］
○朝食        ごはん１／４杯
○昼食        （少）
○おやつ     アイスクリーム・ミルミル
○夕食        ごはん１杯半
○おやつ     オレンジジュース

○爽母
明け方下の子大いに泣き、安眠妨害される。当人は昼前にまた眠る。
(*赤ちゃんにはありがちですが、親は眠い・・・。)